Руководителю (указывается наименование управляющей организации)
от (указывается ФИО, адрес проживания, контактный телефон)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу Вас, в соответствии с Жилищным кодексом РФ, Правилами предоставления коммунальных услуг собственникам и пользователям помещений в многоквартирных домах и жилых домов произвести перерасчет размера платы за коммунальные услуги (холодное водоснабжение, горячее водоснабжение, водоотведение, электроснабжение, газоснабжение) (нужное указать)
за период ____ по ____ в связи с тем, что ______ (далее нужно указать ФИО отсутствующих лиц) временно отсутствовал(и) в помещении
Основанием для перерасчета является следующий документ ________________( указать документ) приложенный к настоящему заявлению
Приложения: список копий документов, подтверждающих отсутствие в указанный период.
Дата. Подпись.